Aplicativo Doe+Vida

O Doe+Vida é o aplicativo oficial do Programa Estadual de Transplantes do Rio de Janeiro. Com ele, as pessoas que quiserem ser doadoras de órgãos e tecidos podem se cadastrar, comunicar a família e compartilhar a ideia com os amigos. 

Além disso, com o aplicativo você também pode:

- Ler as últimas notícias sobre doação de órgãos e tecidos
- Gravar um depoimento em vídeo
- Assistir a vídeos
- Fazer downloads e compartilhar imagens
- Tirar dúvidas sobre doação e transplante de órgãos e tecidos

Baixe o aplicativo, declare a sua vontade de ser doador e ajude a salvar vidas. Afinal, vida a gente curte e compartilha.

UNA-SUS lança curso sobre leishmaniose visceral

A Universidade Federal do Maranhão, integrante da Rede Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS/UFMA) lança, nessa terça-feira (14), o curso Vigilância, prevenção, atenção e controle da leishmaniose visceral. A oferta integra a formação em Vigilância em Saúde.

Profissionais de saúde e acadêmicos interessados no tema podem se matricular até 14 de julho, pelo link. O início é imediato e, assim como todas as ofertas da UNA-SUS, o curso é gratuito. A carga horária é de 30h, divididas em duas unidades. A primeira trata de vigilância e controle e, a segunda, do manejo de pacientes.

A capacitação traz informações sobre os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais necessários para diagnosticar, tratar, recuperar e acompanhar oportuna e adequadamente os casos da doença na atenção primária.

PANORAMA - No Brasil, há dois tipos de leishmaniose: a cutânea, que afeta a pele e as mucosas e a visceral, que afeta sistemas orgânicos. Essa é a forma mais grave da infecção.
Segundo dados do último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, 2015, foram notificados 3.289 casos da enfermidade, sendo que a taxa de letalidade gira em torno de 7%. A leishmaniose visceral (LV) está presente em várias regiões do país, porém, a de maior incidência é o Nordeste.  

O inseto vetor responsável pela transmissão é a Lutzomyia longipalpis, conhecido como mosquito-palha. De acordo com o sanitarista da Fiocruz, Claudio Maierovitch essa é uma das doenças negligenciadas mais emblemáticas no Brasil. “Historicamente, há pouco investimento em pesquisas a respeito do tema”, afirma.

O médico ressalta também que há poucas tecnologias disponíveis para prevenção e diagnóstico, já que os exames realizados atualmente podem deixar dúvidas, pois outras enfermidades podem ter sintomas parecidos, como esquistossomose, tuberculose, leucemia ou outros tipos de câncer.

TRATAMENTO – O médico César Tamayo, responsável pelo conteúdo do curso, explica que o tratamento da leishmaniose consiste na administração de medicamentos por meio de injeções intramusculares ou intravenosas, que muitas vezes precisam da internação do paciente. “Lamentavelmente até a atualidade não existe nenhum medicamento que controle a LV e que possa ser oferecido pela via oral”, diz.

Para Maierovitch, há um conjunto de faltas que acaba tornando o quadro epidemiológica e social da doença mais grave, se compararmos com outras infecções tratáveis. “É uma infecção que demanda mais investimentos, pesquisa para obter um diagnóstico preciso e rápido por meio de exames e medicamentos que funcionem melhor e de forma mais segura para que se consiga reduzir a incidência. Esse é um dos maiores desafios para a saúde pública brasileira e para o desenvolvimento de tecnologias no Brasil”, afirma.

INVESTIGAÇÃO DE CASOS - De acordo com a Coordenadora do Núcleo Pedagógico da UNA-SUS/UFMA, Regimarina Soares Reis, a perspectiva é que as ações de vigilância epidemiológica sejam baseadas no risco e na intensidade da transmissão em cada município, como subsídio às ações de prevenção, controle e monitoramento da doença. “Dessa forma os estudantes contarão com um rico material, elaborado e validado por especialistas da área”, afirma.

Os principais aspectos relativos ao cuidado são o diagnóstico precoce e tratamento. “Por isso, é de importância fundamental que profissionais de saúde, especialmente da Atenção Básica, tenham informação sobre a doença, saibam fazer uma suspeita clínica e encaminhar para o diagnóstico”, ressalta Maierovitch.

Caso confirmado, os profissionais devem fazer a notificação dos casos e investigação do ambiente para emitir alertas e verificar presença de cães infectados, por exemplo. “Se o caso for detectado precocemente e tratado logo, o paciente tem mais chance de ter um bom resultado no tratamento e não sofrer consequências graves da doença. Isso só acontece se os profissionais de saúde estão sensibilizados para essa detecção”, conclui o sanitarista.

CAPACITAÇÃO - As ações para detecção e diagnóstico da doença são abordadas no curso, que também traz informações sobre o panorama da enfermidade no Brasil, estratégias de vigilância, controle, tratamento e acompanhamento dos pacientes e as ações de vigilância no monitoramento e atenção à LV.
Os alunos contarão com um e-book interativo, que será disponibilizado no app Saite Store, disponível na Google Play  e Apple Store. Após download do aplicativo, os livros virtuais podem ser acessados off-line.

“Espera-se que a participação de profissionais no curso, especialmente aqueles atuantes na Vigilância em Saúde, possa contribuir para a estruturação, implementação e qualidade das ações no SUS em busca da redução da morbimortalidade por leishmaniose visceral no Brasil”, encerra Regimarina.
Para conhecer um pouco mais sobre esses e outros cursos em oferta na Rede UNA-SUS, acesse http://unasus.gov.br/cursos.

SERVIÇO

• Público-alvo: Profissionais atuantes no SUS, prioritariamente os vinculados à Vigilância em Saúde, nos âmbitos federal, estadual e municipal, assim como acadêmicos em geral.
• Matrículas: Podem ser realizadas até 14 de julho de 2017, pelo link.
• Carga horária: 30 horas

08 de Março - Dia Internacional da Mulher

As histórias que remetem à criação do Dia Internacional da Mulher alimentam o imaginário de que a data teria surgido a partir de um incêndio em uma fábrica têxtil de Nova York em 1911, quando cerca de 130 operárias morreram carbonizadas. Sem dúvida, o incidente ocorrido em 25 de março daquele ano marcou a trajetória das lutas feministas ao longo do século 20, mas os eventos que levaram à criação da data são bem anteriores a este acontecimento.

Desde o final do século 19, organizações femininas de movimentos operários protestavam em vários países da Europa e nos Estados Unidos. As jornadas de trabalho de aproximadamente 15 horas diárias e os salários medíocres introduzidos pela Revolução Industrial levaram as mulheres a greves para reivindicar melhores condições de trabalho e o fim do trabalho infantil, comum nas fábricas durante o período.

O primeiro Dia Nacional da Mulher foi celebrado em maio de 1908 nos Estados Unidos, quando cerca de 1500 mulheres aderiram a uma manifestação em prol da igualdade econômica e política no país.

Com a Primeira Guerra Mundial (1914-1918) eclodiram ainda mais protestos em todo o mundo. Mas foi em 8 de março de 1917, quando aproximadamente 90 mil operárias manifestaram-se contra o Czar Nicolau II, as más condições de trabalho, a fome e a participação russa na guerra, que a data consagrou-se, embora tenha sido oficializada como Dia Internacional da Mulher, apenas em 1921.

Somente mais de 20 anos depois, em 1945, a Organização das Nações Unidas (ONU) assinou o primeiro acordo internacional que afirmava princípios de igualdade entre homens e mulheres. Em 1975 comemorou-se oficialmente o Ano Internacional da Mulher e em 1977 o "8 de março" foi reconhecido oficialmente pelas Nações Unidas.

No Brasil, as movimentações em prol dos direitos da mulher surgiram no início do século 20, buscando assim como nos demais países, melhores condições de trabalho e qualidade de vida. A luta feminina ganhou força e as mulheres ganharam o direito ao voto em 1932, na Constituição promulgada por Getúlio Vargas. A partir dos anos 1970 emergiram no país organizações que passaram a incluir na pauta das discussões a igualdade entre os gêneros, a sexualidade e a saúde da mulher. Em 1982, o feminismo passou a manter um diálogo importante com o Estado, com a criação do Conselho Estadual da Condição Feminina em São Paulo, e em 1985, com o aparecimento da primeira Delegacia Especializada da Mulher.

08 de Março - Dia da Mulher

Caminhada de mobilização contra o mosquito Aedes.

O CMS Dr. Oswaldo Vilella e Academia Carioca, convidam a inteira Comunidade para uma manhã de atividade física, caminhada de mobilização contra o mosquito trasmissor da Dengue, Zika e Chikungunya.

Venha e traga amigos, vizinhos e familiares.

Zika está diminuindo nas Américas, diz OMS

Zika está diminuindo nas Américas, diz OMS

De acordo com o gerente da organização Ian Clarke uma segunda onda estava prevista

para o Brasil e não está ocorrendo.

Exemplares de aedes aegypti em laboratório em Campinas. (Foto: Paulo Whitaker/Reuters)

O vírus da zika está diminuindo sua ação na América Latina, mesmo com a região em pleno verão, informou nesta quarta-feira (1º) a Organização Mundial da Saúde (OMS).

"Podemos afirmar que a prevalência está caindo em toda a região", disse em entrevista coletiva o gerente da OMS, Ian Clarke.

No entanto, de acordo com a agência EFE, Clarke não apresentou dados que sustentem a informação, embora tenha dito que "as curvas de progressão" da doença nos diferentes países mostram uma queda clara dos casos em relação ao ano passado.

Segundo informou a Reuters, Clarke também disse que havia a expectativa de iria ocorrer uma segunda onda da doença no Brasil, mas que isso não está sendo observado.

Nathalie Broutet, coordenadora de pesquisa sobre a zika da OMS, ressaltou à EFE que ainda não chegou a época das chuvas, quando o vetor transmissor do vírus - o mosquito Aedes aegypti - se multiplica com maior facilidade, o que deve aumentar a possibilidade de infecção.

Faz um ano que a OMS decretou uma emergência sanitária de alcance internacional por um aumento repentino dos casos de microcefalia no Brasil que se presumiu estarem ligados a uma epidemia de zika.

Dez meses depois e após se confirmar a relação direta entre a infecção e várias más-formações neurológicas, não só a microcefalia, a OMS decretou que a epidemia já não era emergência mundial, mas um problema que perduraria a longo prazo e que, como tal, deveria ser tratado.

Nesta nova estratégia era vital promover todas as linhas de pesquisa possíveis para poder entender por que um vírus que circula há meio século causa agora efeitos tão graves como as malformações congênitas. Até o momento não foi possível obter respostas conclusivas para nenhuma das incógnitas científicas.

O vírus que afetou a América Latina tinha cepa asiática, mas não se sabe se houve uma mutação que seria responsável pelos efeitos nocivos ou se estes se devem à coinfecção com os vírus que provocam a dengue e a febre amarela, transmitidas pelo mesmo mosquito e que também são endêmicas na região.

Por enquanto ainda não há uma cura para a doença e 40 vacinas estão em processo de desenvolvimento, das quais cinco vão entrar na fase de testes clínicos, para serem comercializadas em, pelo menos, quatro anos.

Fonte : Portal de notícias G1

Sala de espera. Tema: Arboviroses

        As equipes de saúde do CMS Dr. Oswaldo Vilella realizaram uma "Sala de Espera" com o tema: Arbovirose.

Arboviroses são as doenças causadas pelos chamados arbovírus, que incluem o vírus da dengue, Zika vírus, febre chikungunya e febre amarela. A classificação "arbovírus" engloba todos aqueles transmitidos por artrópodes, ou seja, insetos.

Hoje a expressão tem sido mais usada para designar as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, como o Zika vírus, febre chikungunya, dengue e febre amarela, por isso diversas medidas estão sendo tomadas para prevenir a ação do mosquito.

As equipes de saúde do CMS Dr. Oswaldo Vilella realizaram uma "Sala de Espera" para orientar sobre o combate ao mosquito transmissor de arbovirose

Fotos Relacionadas:

Encontro do Grupo de Diabetes - Com avaliação dos pés

A Equipe Guandu Sapê realizou encontro do Grupo de Diabetes - Com avaliação dos pés. O Encontro tem como finalidade orientar sobre a importância da vigilância sobre o diabetes, é um espaço para que as pessoas possam conversar; trocar experiências; compartilhar conhecimento.

14.10.2016 - Grupo de artesanato Enf. Jaciara

Toda sexta feira as 14:00h acontece em nossa unidade o grupo de artesanatos. 

Venha participar também.

14.10.2016 - Academia Carioca comemora o Dia dos Professores e a chegada da primavera.

Ser professor é professar a fé
e a certeza de que tudo terá valido a pena
se o aluno se sentir feliz pelo que aprendeu
com você e pelo que ele lhe ensinou...

Ser professor é consumir horas e horas
pensando em cada detalhe daquela aula,
que mesmo ocorrendo todos os dias,
é sempre única e original..

 Ser professor é importar-se com o outro

numa dimensão de quem cultiva

uma planta muito rara que necessita

de atenção, amor e cuidado.

 Ser professor é ter a capacidade de

"sair de cena, sem sair do espetáculo".

Ser professor é apontar caminhos,

mas deixar que o aluno caminhe

com seus próprios pés...

Feliz dia dos Professores!

13.10.2016 - Ação Outubro Rosa no West Shopping

Cada ano vem aumentando a adesão ao movimento mundial "Outubro Rosa", que visa chamar atenção, diretamente, para a realidade atual do câncer de mama e a importância do diagnóstico precoce.

O importante é, na realidade, focar este sério assunto nos 12 meses do ano, já que a doença é implacável e se faz presente não só no mês de outubro. No entanto, este mês é representativo para a causa, tornando-se especial e destacado dos demais.

04.10.2016 - Dia do Agente comunitário de saúde.

Neste dia tão importante, nada melhor do que nós ACS, nos darmos de presente uma comemoração pelo trabalho bem feito, um ato de reconhecimento a estes trabalhadores e trabalhadoras que, embaixo de sol ou chuva, não perdem a preocupação com o cidadão.

 Entendemos que é preciso se apaixonar para ser um agente, e, sobretudo ter consciência do seu papel na comunidade. Ao longo de sua trajetória o ACS tornou-se um instrumento de articulação entre os serviços de saúde e a comunidade, desenvolvendo ações básicas de saúde e atividades de caráter educativo, contribuindo, assim, para a construção e consolidação dos sistemas locais de saúde.

 O ACS é o elo  entre a comunidade e o sistema de saúde e mais que isso cada agente de saúde é também um instrumento transformador com valor inestimável ao processo de construção social da saúde, uma vez que sua atuação oferece possibilidades de importantes avanços rumo à integralidade da atenção. É importante reconhecermos o relevante trabalho que os ACS tem desenvolvido como membro das equipes de saúde da família, isso pode ser percebido, especialmente através do aumento das taxas de coberturas do pré-natal, de vacinação, de vigilância da saúde da criança e da mulher. Para a população o ACS tem um papel fundamental de ajuda, de socorro, pois se faz presente em situações difíceis, o que, conseqüentemente, estreita os laços entre a família e a equipe de ESF. Revestidos de muita garra, e com os recursos que vão descobrindo dentro de si, os ACS vem desenvolvendo suas atividades superando os desafios que se colocam em seu caminho.

Este momento é muito importante. Para mim, de modo especial, pois também sou agente comunitária de saúde, e posso reconhecer que sem estes valorosos e destemidos trabalhadores é impossível fazermos saúde. Os agentes comunitários de saúde merecem esta homenagem porque são profissionais essenciais para a preservação da saúde da comunidade.
Espero que este dia seja proveitoso para todos e que a partir deste encontro possamos olhar para o ACS de forma diferenciada reconhecendo o seu verdadeiro valor!!

19.09.2016 - HPV - Campanha de atualização de caderneta.

Vale lembrar que a campanha é de atualização de caderneta, e o HPV é uma das vacinas que estamos realizando.

Então deixo aqui um vídeo realizado pelos ACS Ingrid, Jefferson e Thaiane, focado na conscientização.

Vale a pena conferir!

Menino com paralisia cerebral vence corrida na escola com apoio de amigos

Menino com paralisia cerebral vencendo uma corrida da escola com o apoio dos amigos

Um vídeo que mostra um menino com paralisia cerebral vencendo uma corrida da escola com o apoio dos amigos viralizou na internet.

Daniel Boyers, de dez anos, disse a sua mãe que não queria participar da competição porque estava com medo de perder e de que as pessoas rissem dele.

No entanto, os amigos do menino decidiram reduzir o passo e deixá-lo vencer.

A mãe de Daniel, Wendy, postou o vídeo no Facebook e descreveu o episódio como “verdadeiramente mágico”.

"Isso é o que chamo de inclusão, mas do tipo que não se ensina, vem do coração", afirmou ela.

"Queria apenas dizer a vocês que ele estava chorando quando cruzou a linha de chegada e correu em minha direção, mas era choro de felicidade, não de tristeza ou dor."

Vimos na BBC Brasil

Droga anti-envelhecimento começa a ser testada em humanos

Enganar a velhice é um sonho antigo. Mas, entre pílulas para manter a memória ativa e cremes de colágeno que prometem uma pele livre de rugas, a ciência ainda não encontrou a fonte da juventude - aquilo que vá retardar o envelhecimento, em vez de remediar ou disfarçar a coisa.

Agora, cientistas da Universidade de Keio, no Japão, estão chegando bem perto de descobrir algo assim - e quando a gente diz perto, é perto mesmo: a "fonte da juventude" vai ser testada em seres humanos no mês que vem.

A tal "fonte" não é mágica: é ciência pura, e seu poder vem de uma substância chamada mononucleotídeo de nicotinamida (NMN). Encontrada em vários alimentos comuns, como o leite, ela estimula a produção da sirtuína, enzima com uma função chave no envelhecimento: a preservação dos tecidos do corpo. Com a idade, o organismo vai perdendo a capacidade de fabricar essa enzima, então a ideia é usar o NMN para reativar essa produção.

Por enquanto, a substância só foi testada em ratos de laboratório, e os resultados foram animadores: a droga retardou os declínios naturais do metabolismo, manteve a energia, melhorou a visão dos bichinhos e diminuiu a intolerância à glicose - problemas que vão crescendo quando a gente envelhece.

Agora, o próximo passo é testar o NMN em humanos. A partir de julho desse ano, 10 voluntários saudáveis passarão algum tempo ingerindo a substância para ver se ela realmente é efetiva contra a velhice, e se há efeitos colaterais que não foram notados nos ratos. Se a substância passar no teste, será a primeira droga no mercado que retarda - e não só disfarça - o envelhecimento.

Mas a coisa não é tão simples. Apesar de o NMN servir como um elixir da vida para os ratos, os cientistas de Keio ainda não sabem se esse efeito se manterá nos humanos.

Como o organismo dos bichinhos é muito menos complexo do que o nosso, o máximo que os pesquisadores esperam é que o NMN ajude a retardar alguns aspectos da velhice em humanos - e não que ele pare totalmente o processo.

O teste será feito na Universidade de Keio, com a ajuda da Universidade de Washington. E se você acha que esse é mais um daqueles estudos que não vão para a frente, fique sabendo que ele é uma prioridade científica no Japão, onde a população local está envelhecendo depressa - em 2055, 40% dos japoneses terão mais de 65 anos.

Então, o objetivo é correr com as pesquisas para que elas possam beneficiar a população idosa crescente.

Vimos no site Exame.com

Tratamento Restaurador Atraumatico – TRA em crianças

Em alguns momentos da vida, sentimos que precisamos de uma ajuda especial para seguirmos em frente e superarmos as dificuldades que surgem. Principalmente quando o assunto é medo de dentista.

Essa semana a equipe de Odontologia do CMS Dr. Oswaldo Vilella realizou no EDI Sirléia em Campo Grande/RJ, Tratamento Restaurador Atraumatico – TRA em crianças. E os alunos do EDI deram um grande exemplo de solidariedade ao segurar a mão dos colegas que eram atendidos, uma verdadeira corrente de solidariedade. As imagens são lindas, e você confere abaixo!

A equipe de Odontologia e aos pequenos alunos nosso muito obrigado e parabéns...

 

 

 

Como mudanças bruscas de temperatura afetam a saúde

Além de nos deixar sem saber o que vestir, a alternância entre dias frios e quentes tem efeito sobre o organismo, que vão da imunidade a problemas cardíacos e alterações no humor.

Depois de um início de inverno marcado por temperaturas baixas nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, as máximas voltaram a subir, chegando a 24°C em São Paulo e 23°C em Porto Alegre. 

No entanto, o frio deve voltar. Na capital paulista, a previsão é de que este inverno seja o mais rigoroso em três anos.

Há consenso entre cientistas de que o clima tem um efeito profundo sobre nossa saúde e bem-estar, sendo associado a desde mudanças nas taxas de natalidade a surtos de pneumonia, gripe e bronquite.

No frio, o corpo gasta mais energia para se manter aquecido, o que acaba reduzindo a capacidade de defesa do organismo. Além disso, ambientes fechados, com grande quantidade de pessoas, facilitam a transmissão de vírus.

Mudanças bruscas de temperatura também costumam deixar as pessoas com imunidade baixa, aumentando o risco de doenças sobretudo para crianças e idosos. Nos mais velhos, a chamada amplitude térmica pode até mesmo levar à morte.

Problemas respiratórios e cardíacos

Para as pessoas que já sofrem de doenças respiratórias, a mudança brusca de temperatura é particularmente perigosa, com problemas como asma e rinite podendo se agravar.

Num estudo, pesquisadores da Universidade de São Paulo testaram a influência de mudanças bruscas de temperatura em pacientes com e sem rinite alérgica crônica. Eles foram colocados, em sessões alternadas de 30 minutos cada, numa câmara a 14°C e em outra a 26°C.

Os resultados apontaram que quem sofre de rinite alérgica tem mais chance de desenvolver sintomas respiratórios e oculares quando exposto a alterações repentinas de temperatura. Os pacientes com a doença relataram coceira e ardor nos olhos, além de falta de ar. A oscilação dos termômetros foi simulada com ar condicionado.

Segundo Carlos Carvalho, professor de Pneumologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, as vias aéreas são preparadas para permanecer numa temperatura constante. Por isso, mudanças bruscas de temperatura podem gerar irritação, mesmo em quem não sofre de asma e rinite, disse em entrevista a Drauzio Varella.

Em períodos marcados por mudanças de temperatura e dias secos de inverno, é essencial beber bastante água para ajudar a manter úmido o muco que protege as vias respiratórias. Além disso, é recomendável tomar vacina contra gripe, se alimentar e dormir bem, se agasalhar e deixar o ar circular em locais fechados.

Mudanças bruscas de temperatura também podem provocar problemas cardíacos. Quando a oscilação de temperatura é do frio para o quente, o sangue fica mais espesso, e as artérias, contraídas, e a pressão tende a cair, aponta Max Grinberg, professor do Hospital das Clínicas da USP. Assim, é necessario mais esforço para bombear o sangue pelo corpo.

Já quando a alteração repentina é do quente para o frio, a pressão aumenta, e pode ocorrer uma crise hipertensiva. Pessoas com problemas cardíacos são, portanto, mais suscetíveis a mudanças de temperaturas.

Manter o corpo hidratado é uma maneira de evitar doenças no tempo seco do inverno

Alteração de humor

Também há indícios científicos de que o clima pode afetar o humor, para além do desânimo comum diante de um céu nublado ou chuvoso. O chamado transtorno afetivo sazonal é um tipo de depressão que geralmente se manifesta no outono e no inverno.

O transtorno pode ser causado por alterações no relógio biológico e no equilíbrio químico do corpo. Nas estações mais frias, os níveis de melatonina e serotonina – que regulam o humor e o sono – podem ser afetados, levando à depressão.

As pessoas que vivem em climas frios são mais propensas a desenvolver o transtorno afetivo sazonal, devido ao menor número de horas de luz solar durante o outono e o inverno.

Um estudo recente também sugere que temperaturas mais altas ou mais baixas podem afetar nossa capacidade de tomar decisões complexas. E neste quesito, o clima frio parece ser mais vantajoso. Segundo reportagem da revista Scientific American, é mais fácil tomar uma decisão no Alasca do que na Flórida.

Isso tem a ver com a regulação da temperatura corporal. Enquanto no calor, suamos, para manter uma temperatura interna saudável, no frio, trememos para evitar a hipotermia. No entanto, resfriar o corpo parece requerer mais energia que aquecê-lo.

Assim, no calor sobra menos energia, em forma de glicose, para o cérebro, afetando os processos mentais. Portanto, quando a próxima onda de frio chegar, talvez seja hora de tomar grandes decisões.

Vimos no: DW - Deutsche Welle